Лечение гигромы

   Гигромой называется подкожное кистовидное образование, имеющее округлую или неправильную форму, основание которого спаяно с подлежащими тканями. Размер гигромы может составлять от 0,5 до 5 см. При гигроме кожный покров с подкожной жировой клетчаткой немного растягиваются и сохраняют подвижность. Кожа над опухолью может быть как без изменений, так и стать толще и приобрести шероховатость. Стенку кисты составляет плотная соединительная ткань, которая в некоторых случаях является многослойной. Содержимое гигромы может иметь эластичную, твердую или мягкую консистенцию. Чаще всего внутри гигромы присутствует студенистое содержимое, которое у застарелого образования имеет желтый цвет.

   Распространенным местом локализации гигром является тыльная поверхность лучезапястного сустава, а также тыльная поверхность стопы у кубовидной кости. Широкое основание гигромы имеет плотное соединение с суставной капсулой или синовиальной оболочкой сухожилия. Поэтому при пальпации тело гигромы подвижно, но зафиксировано у основания. Увеличение образования в размере происходит медленно. Если сразу после возникновения гигрома не беспокоит пациента, то постепенно опухоль становится болезненной, и человека начинают беспокоить постоянные тупые боли в области новообразования, которые становятся сильнее при движениях конечности. Следствием обострения воспалительного процесса может стать гиперемия кожи.

   При лечении гигромы применяются множество различных методов. Выбор метода лечения зависит, главным образом, от размера новообразования. Лечение гигромы малого размера может проводиться консервативными методами, среди которых наибольшее распространение получили парафиновые аппликации и УФ-облучение. Также в целях избавления от гигромы применяется раздавливание образования методом массажа или целенаправленного механического воздействия. Также врач может назначить пункцию гигромы с полным отсасыванием содержимого или её дренирование с целью медленного рубцевания. Для удаления гигромы в её полость могут вводиться ферменты, йод, гормоны и т.д. Иногда врач принимает решение вскрыть новообразование и ушить его 2-3 швами, охватывающими все слои.

   Но самым эффективным методом лечения гигромы, особенно если образование имеет крупный размер, является её полное хирургическое иссечение. Только радикальное вмешательство на тканях гарантирует отсутствие рецидивов заболевания. Иссечение небольшой или средней гигромы проходит под местной анестезией в амбулаторных условиях и занимает не более получаса. Если образование имеет сложную локализацию или большой объем, то операция делается под общим наркозом. При удалении гигромы очень важна квалификация хирурга. Если врач оставит хотя бы лишь часть образования, то через некоторое время гигрома может восстановиться. На прооперированное место накладываются швы, которые снимаются через неделю.